眩晕作为一种常见的临床症状，常由多种因素引起，包括内耳疾病、神经系统问题或全身性疾病等。在中医理论中，眩晕的发生多与肝阳上亢、痰浊中阻、瘀血阻窍等因素密切相关。针对眩晕的实证类型，选取适当的穴位进行针灸治疗能够起到良好的效果。

在中医针灸疗法中，治疗眩晕实证通常会选择一些特定的穴位作为主穴。这些穴位往往具有平肝潜阳、化痰降逆、活血化瘀的作用。例如，风池穴位于项部，当枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，是治疗眩晕的经典穴位之一。刺激此穴可以起到疏通经络、调和气血的效果。

另一个常用的主穴是百会穴，它位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处。百会穴对于调节脑部功能、改善头晕目眩等症状有着显著作用。此外，合谷穴也是一个重要的辅助穴位，它位于手背第一、二掌骨之间，近第二掌骨桡侧的中点处，具有清热解表、通经活络的功效。

当然，在实际应用过程中，还需要结合患者的具体情况来灵活调整穴位组合。比如，若患者伴有明显的肝火旺盛表现，则可适当增加太冲穴（位于足背部，第一跖骨间隙的后方凹陷处）的使用；而如果存在明显的痰湿内盛，则可配合丰隆穴（在外踝尖上8寸，条口旁开一横指）一起施治。

总之，在治疗眩晕实证时，通过合理选择并运用上述主穴及配穴，不仅可以有效缓解患者的不适感，还能从根本上改善其体质状态。不过值得注意的是，在接受针灸治疗前，务必寻求专业医师指导，确保安全有效地开展相关操作。