牙病是发生在牙齿本身以及牙齿周围支持组织的各类口腔疾病统称，按照病变位置和发病机制，主要分为牙体硬组织疾病牙髓根尖周病牙周疾病口腔黏膜相关牙源性疾病牙齿发育异常牙外伤牙列缺损缺失以及牙源性肿瘤囊肿这几大类，很多人误以为牙病只有蛀牙，实际上牙周病牙外伤发育畸形同样属于牙病范畴，不同种类牙病发病位置不一样，早期症状差别明显，进展之后还会互相影响，比如蛀牙没有及时处理，会继续发展成牙髓炎根尖周炎，长期炎症还会连带牙周组织受损。

牙病之所以会分成这么多种类，是因为牙齿结构本身比较复杂，外层是牙釉质牙本质，内部有牙髓神经血管，牙根外面还有牙周膜牙槽骨牙龈这些支持组织，不同组织受到细菌感染外力刺激先天发育缺陷的时候，产生的病变类型完全不同，同时牙病的病因包含细菌腐蚀咬合创伤遗传因素外伤全身疾病影响，病因和受累组织不同，对应的治疗方案也完全不同，分类的意义就是方便临床诊断选择对应的治疗手段。

识别牙病种类一般可以按照临床检查流程逐步判断，第一步先观察牙齿表面，检查有没有龋洞缺损变色，判断是不是牙体硬组织病变，第二步探查牙髓活力，结合疼痛特点判断有没有牙髓炎根尖周炎，第三步检查牙龈出血牙周袋牙槽骨吸收，确认牙周类牙病，第四步查看牙齿形态位置萌出情况，排查发育异常或者错颌畸形，第五步结合外伤史影像学拍片，确认牙外伤囊肿肿瘤类牙病，最后综合全部检查结果确定牙病具体种类。

牙病主要种类对照表

各类牙病详细说明

第一类牙体硬组织疾病，最常见就是龋齿，也就是蛀牙，细菌分解食物产酸腐蚀牙硬组织，楔状缺损多是横向刷牙不当，在牙颈部形成楔形缺损，牙隐裂是牙齿出现细微裂纹，咬硬物的时候容易疼痛，牙磨耗是长期咀嚼造成牙体组织缓慢损耗。

第二类牙髓根尖周病，大多是龋齿持续进展，细菌穿透牙本质感染牙髓，牙髓炎典型表现是自发痛夜间痛冷热刺激剧痛，炎症顺着根管扩散到根尖，就形成根尖周炎，牙齿会有咬合痛牙龈鼓包。

第三类牙周疾病，牙龈炎一般只局限在牙龈，表现刷牙出血红肿，还没有牙槽骨吸收，牙周炎会破坏牙周膜和牙槽骨，出现牙周袋牙齿松动口臭，是成年人牙齿丧失最主要的牙病种类。

第四类牙齿发育异常，氟斑牙是发育期摄入过量氟造成牙釉质着色缺损，四环素牙是儿童时期服用四环素类药物，造成牙齿内部着色，多生牙就是额外多长出来的牙齿，畸形中央尖常见于下颌前磨牙，尖部容易折断诱发牙髓炎。

第五类牙外伤，牙震荡只是牙周损伤牙齿没有折断，牙折分为冠折根折冠根联合折，牙脱位是牙齿受到外力偏离原本位置。

第六类牙列缺损缺失，牙病进展到无法保留牙齿之后拔除，就会形成牙列缺损，需要镶牙种植修复。

第七类牙源性囊肿肿瘤，属于相对少见的牙病种类，多数生长缓慢，早期没有明显痛感，一般拍片才发现，部分病变会持续破坏颌骨。

综合来看，牙病种类覆盖牙齿本体牙髓牙周支持组织以及颌骨相关病变，不同牙病种类早期表现不同，多数牙病早期干预效果很好，如果拖延会从轻症牙病发展成更严重的牙髓根尖周或者牙周病变。

【常见问题】

问题 1 牙龈炎和牙周炎都属于牙病的种类吗

回答 1 牙龈炎和牙周炎都属于牙病的种类，同属于牙周疾病大类，牙龈炎病变只停留在牙龈软组织，牙周炎已经破坏牙槽骨和牙周膜，属于更严重的牙病种类。

问题 2 氟斑牙算不算牙病的种类里面的发育异常

回答 2 氟斑牙属于牙病的种类当中牙齿发育异常，是牙齿发育阶段氟摄入过量造成牙釉质发育缺陷，属于发育性牙病。

问题 3 牙隐裂属于哪一类牙病的种类

回答 3 牙隐裂属于牙病的种类里面牙体硬组织疾病，是牙体出现隐匿裂纹，继续发展有可能继发牙髓炎，转变为牙髓根尖周类牙病。

【免责申明】

本内容仅为口腔科普介绍，不能替代口腔科医生面诊诊断，具体牙病种类判定与治疗方案需要由口腔医师结合检查和影像结果确定。